甲状腺癌TNM分期分为I期、II期、III期、IV期,主要依据肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况评估。
T1期肿瘤最大直径不超过2厘米且局限于甲状腺内,T2期肿瘤直径2-4厘米,T3期肿瘤超过4厘米或侵犯甲状腺外带状肌,T4期肿瘤侵犯皮下软组织、喉返神经或椎前筋膜。
N0表示无区域淋巴结转移,N1a为VI区淋巴结转移,N1b是单侧/双侧颈部或纵隔淋巴结转移,淋巴结转移数量及位置会影响手术方案设计。
M0代表无远处转移,M1指存在肺、骨等远处器官转移,需通过影像学检查确认,远处转移者需综合治疗。
45岁以下患者仅分I期和II期,II期包含任何TNM组合的远处转移;45岁以上者从I期到IV期细化,IV期代表广泛转移。
临床分期需结合病理报告确定,术后病理可能调整分期结果,建议定期复查监测病情变化。