肠癌便血通过规范治疗多数可控制。预后与分期直接相关,早期发现可通过手术根治,进展期需结合放化疗,终末期以姑息治疗为主。
1、手术切除
肿瘤病灶局限时行根治性切除术,术后5年生存率较高。早期患者可能无须辅助治疗。
2、联合放化疗
局部进展期采用新辅助放化疗缩小病灶,术后需巩固化疗。常用药物包含奥沙利铂、卡培他滨等。
3、靶向治疗
存在特定基因突变者可联合西妥昔单抗或贝伐珠单抗。治疗前需进行基因检测。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂适用于微卫星高度不稳定型患者。需评估肿瘤突变负荷等生物标志物。
出现便血症状应立即肠镜检查,治疗期间需加强营养支持并定期复查肿瘤标志物。