宫腔镜检查是一种通过自然腔道观察宫腔内病变的微创检查方法,主要步骤包括术前准备、麻醉镇痛、宫腔扩张、镜头置入、病变观察与取样。
需完成血常规、凝血功能及传染病筛查,避开月经期,术前禁食6小时,排空膀胱后取膀胱截石位。
多数采用静脉麻醉或宫颈局部阻滞,疼痛敏感者可选择硬膜外麻醉,麻醉起效后开始操作。
用宫颈扩张棒逐步扩张宫颈管至适合尺寸,随后注入生理盐水或二氧化碳气体膨宫,创造观察空间。
将直径3-5毫米的宫腔镜经宫颈置入,依次检查宫底、双侧输卵管开口及子宫内膜,发现异常可进行活检或切除。
检查后需观察2小时确认无异常出血,两周内避免盆浴和性生活,出现发热或大出血应及时返院复查。