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婴儿荨麻疹

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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婴儿长荨麻疹可能由食物过敏、物理刺激、感染因素、药物反应、遗传易感性等原因引起。

1、食物过敏:

牛奶、鸡蛋、海鲜等常见致敏食物可能诱发婴儿荨麻疹。婴儿免疫系统发育不完善,肠道屏障功能较弱,大分子蛋白质易透过肠壁引发过敏反应。母乳喂养期间母亲摄入高致敏食物也可能通过乳汁传递致敏原。需通过饮食日记排查过敏源,必要时在医生指导下进行过敏原检测。

2、物理刺激:

冷热刺激、摩擦压力等物理因素可导致肥大细胞脱颗粒释放组胺。婴儿皮肤娇嫩,衣物材质粗糙、洗澡水温过高、汗液刺激等都可能成为诱因。表现为受压部位或暴露部位出现条索状风团,通常避开尿布区域。建议选择纯棉衣物,控制环境温湿度。

3、感染因素:

病毒性上呼吸道感染是婴幼儿荨麻疹常见诱因。柯萨奇病毒、腺病毒等感染可激活补体系统,产生过敏毒素。常伴随发热、咳嗽等感染症状,风团持续时间可能超过24小时。需针对原发感染进行治疗,必要时使用抗组胺药物缓解症状。

4、药物反应:

青霉素类抗生素、解热镇痛药等药物可能引起IgE介导的过敏反应。疫苗接种后也可能出现短暂性荨麻疹样皮疹。通常表现为用药后迅速出现的全身性风团,可能伴随血管性水肿。需立即停用可疑药物,严重时需急诊处理。

5、遗传易感性:

特应性体质婴儿更易发生荨麻疹,这类患儿常合并湿疹或过敏性鼻炎。家族中有过敏性疾病史者发病率显著增高。发病机制与肥大细胞膜稳定性基因突变相关,表现为反复发作的瘙痒性风团。需加强皮肤护理,避免接触已知过敏原。

婴儿荨麻疹护理需保持皮肤清洁干燥,避免搔抓。母乳喂养母亲应限制高致敏食物摄入,配方奶喂养可考虑水解蛋白奶粉。穿着宽松纯棉衣物,洗澡水温控制在37℃左右。记录发作时间、持续时长及可能诱因,反复发作或伴随呼吸困难、呕吐等症状需及时就医。环境控制方面需定期除螨,保持室内通风,避免使用刺激性洗护用品。

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