耳鸣与幻听的主要区别在于声音来源和感知性质，耳鸣是耳部感知的异常声音，幻听是大脑产生的虚假听觉体验。
耳鸣的声音通常由耳部或听觉系统异常引起，如内耳毛细胞损伤；幻听的声音则源于大脑听觉中枢的功能紊乱，无实际声源刺激。
耳鸣多为单调的嗡嗡声或蝉鸣声，与真实声音相似；幻听常表现为复杂的人声或音乐，内容具象且可能伴随妄想。
耳鸣常见于噪声性耳聋、梅尼埃病等耳科疾病；幻听多与精神分裂症、双相障碍等精神疾病相关。
耳鸣患者听力检查可见异常，如高频听力下降；幻听患者听力通常正常，但脑电图或精神评估可发现异常。
出现持续耳鸣建议尽早就诊耳鼻喉科，若伴随言语性幻听需及时到精神心理科排查。日常应避免噪声暴露，保证充足睡眠。
