房颤术后三个月突发胸痛可能与术后恢复不良、心律失常复发、肺栓塞、冠状动脉疾病等因素有关,需警惕血栓形成或心肌缺血等严重并发症。
1、术后恢复不良手术创口愈合异常或心包炎症可能导致胸痛,表现为局部压痛或深呼吸加重,可通过心电图和超声心动图排查,必要时使用布洛芬缓解炎症。
2、心律失常复发房颤可能再次发作引发心悸伴胸痛,动态心电图监测可确诊,可遵医嘱使用胺碘酮或普罗帕酮控制心律,同时监测电解质平衡。
3、肺栓塞长期卧床或抗凝不足可能导致血栓脱落阻塞肺动脉,出现突发锐痛和呼吸困难,需紧急CT肺动脉造影确诊,采用低分子肝素或利伐沙班抗凝治疗。
4、冠状动脉疾病术后应激或原有冠脉病变可能诱发心绞痛,表现为压榨性胸痛,冠状动脉造影可明确诊断,需使用硝酸甘油扩张血管,严重者需支架手术。
术后需严格遵医嘱服用抗凝药物,避免剧烈运动,定期复查凝血功能和心脏超声,出现持续胸痛应立即就医排除急性心血管事件。