花粉过敏性哮喘可能由遗传易感性、花粉暴露量增加、气道高反应性、合并过敏性鼻炎等原因引起,可通过避免接触花粉、药物治疗、免疫治疗、环境控制等方式缓解。
1、遗传易感性家族过敏史是重要风险因素,患者可能存在IL-4、IL-5等细胞因子基因多态性。建议进行过敏原检测,可使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠片、氯雷他定片等药物控制症状。
2、花粉暴露量增加春季树木花粉或秋季杂草花粉浓度升高时易发作。外出建议佩戴N95口罩,居家使用空气净化器,急性发作时可选择沙丁胺醇气雾剂、丙酸氟替卡松吸入剂、西替利嗪片等药物。
3、气道高反应性花粉颗粒刺激导致肥大细胞脱颗粒,引发支气管痉挛。典型表现为喘息、胸闷,需长期使用信必可都保、噻托溴铵粉雾剂等控制药物,配合峰流速仪监测肺功能。
4、合并过敏性鼻炎约80%患者同时存在鼻部症状,鼻-支气管反射加重哮喘。需联合鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂,口服白三烯受体拮抗剂如扎鲁司特片进行综合治疗。
花粉季节保持室内清洁,定期清洗空调滤网,避免在干燥大风天气外出,适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于减轻气道炎症。