肺结核治疗通常需要6-9个月，三个月内治愈概率较低。实际疗程受病情严重程度、药物敏感性、治疗方案依从性、合并症等因素影响。
1、病情严重程度轻度肺结核病灶局限者可能缩短疗程，但空洞型肺结核或血行播散型肺结核需延长治疗。病灶范围与细菌负荷量直接影响疗效评估。
2、药物敏感性敏感菌株采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇标准方案可控制病情，耐药结核需替换为二线药物如左氧氟沙星、贝达喹啉等，疗程可能延长至18个月。
3、治疗依从性每日规律服药是治愈关键，漏服药物易导致结核分枝杆菌产生耐药性。建议使用电子药盒提醒或采用直接面视下短程化疗管理。
4、合并症影响合并糖尿病、HIV感染等免疫抑制状态会延缓病灶吸收，需同步控制基础疾病。营养不良患者应补充优质蛋白和维生素A/D。
治疗期间须每月复查痰涂片和胸部影像学，避免剧烈运动并保持室内通风，密切接触者应进行结核菌素试验筛查。
