房颤患者可以出现心悸,气短,胸闷,乏力,尤其在体力活动后心室率明显增加,并可出现头晕、甚至晕厥,尤其是老年患者,由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。治疗首选药物治疗:可以使用胺碘酮治疗或氟卡尼与胺碘酮合用疗效更显著,治疗时需要监测心电图。严重的房颤需要安装心房起搏治疗:近年来主张安置人工心脏起搏器,因起搏治疗除有明显的血流动力学益处外,还有明显的抗心律失常作用,多选用AAI起搏器,伴有房室结功能不全或束支传导阻滞时,选用DDD起搏器。
现在的气短及乏力可能是由于心功能不全而引起的。这是应该及时治疗房颤的,可以配合地高辛等药物进行治疗的。
老人现在出现的走路气喘和没有力气主要是由于心脏功能不全引起的,头晕主要是由房颤引起的脑供血不足引起的。建议老人现在主要先治疗房颤,同时应用改善心脏供血的药物。这个治疗是比较复杂的,最好在你当地心内科医生的指导下治疗。