咳嗽可能由支原体感染、细菌性咽炎、过敏性咳嗽、胃食管反流等原因引起，阿奇霉素仅对特定病原体有效，并非所有咳嗽均适用。
1、支原体感染支原体是介于细菌和病毒之间的微生物，阿奇霉素作为大环内酯类抗生素可有效抑制其蛋白质合成。患者常表现为阵发性刺激性干咳，夜间加重，可伴有低热。治疗需遵医嘱使用阿奇霉素，替代药物包括克拉霉素或罗红霉素。
2、细菌性咽炎A组链球菌感染引发的咽部炎症可刺激咳嗽反射，阿奇霉素对部分敏感菌株有效。典型症状为咽痛伴吞咽困难，扁桃体可见脓性渗出物。青霉素类为首选，过敏者可选择阿奇霉素或头孢克洛。
3、过敏性咳嗽由气道高反应性导致，常见于接触花粉、尘螨等过敏原后发作。表现为干咳无痰，使用抗生素无效。需通过氯雷他定等抗组胺药控制，严重时需布地奈德雾化吸入。
4、胃食管反流胃酸刺激食管黏膜引发反射性咳嗽，平卧位加重。阿奇霉素对此类咳嗽无效，需采用奥美拉唑抑酸治疗，配合多潘立酮促进胃肠蠕动。
咳嗽期间保持空气湿润，避免辛辣刺激饮食，若持续两周以上或出现咯血、呼吸困难需及时呼吸科就诊。
