反流性食管炎多数情况下不会癌变，但长期未控制的炎症可能增加巴雷特食管风险，后者与食管腺癌相关。主要影响因素有反流频率、黏膜损伤程度、伴随症状及病程长短。
1、反流频率：每周超过两次的胃酸反流可能加重食管黏膜损伤，建议通过抬高床头、避免饱餐等方式减少反流。
2、黏膜损伤：内镜下可见的食管糜烂或溃疡提示炎症较重，需规范使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等药物控制。
3、伴随症状：合并吞咽疼痛、体重下降等症状时可能存在并发症，应及时进行胃镜检查和病理活检评估。
4、病程长短：病史超过5年的患者建议定期内镜监测，尤其出现巴雷特食管改变时需加强随访。
保持规律饮食、控制体重、戒烟限酒有助于减少反流发作，确诊巴雷特食管者应每1-3年复查胃镜。
