血钙偏高可能由原发性甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移、维生素D中毒、长期卧床等因素引起,需通过药物调节或病因治疗控制钙水平。
1. 甲状旁腺亢进甲状旁腺激素分泌过多导致骨钙释放,可能伴随肾结石、骨质疏松。治疗需手术切除增生腺体或使用西那卡塞等药物抑制激素分泌。
2. 恶性肿瘤乳腺癌、肺癌等骨转移病灶破坏骨质释放钙离子,通常伴有病理性骨折、疼痛。需针对原发肿瘤进行放化疗,使用双膦酸盐类药物抑制骨破坏。
3. 维生素D过量长期大剂量补充维生素D制剂导致肠钙吸收过度,可能引发恶心、多尿。需停用补充剂,使用糖皮质激素抑制钙吸收,必要时静脉注射降钙素。
4. 制动性高钙长期卧床患者因骨吸收大于骨形成导致钙释放,常见于脊髓损伤患者。可通过早期康复训练、增加饮水量促进钙排泄,严重时使用利尿剂。
日常需限制高钙食物摄入,避免使用含钙抗酸剂,定期监测血钙及肾功能指标,出现嗜睡、心律失常等症状需立即就医。