20米外看不清人脸可能是近视的表现，但也可能与其他视力问题有关。视力模糊的常见原因包括近视、散光、远视、眼部疲劳以及白内障早期症状等。
1、近视：
近视是最常见的导致远距离视力模糊的原因，由于眼球轴长过长或角膜曲率过陡，光线无法准确聚焦在视网膜上。轻度近视患者可能仅需佩戴眼镜矫正，中高度近视需定期检查防止并发症。
2、散光：
散光由角膜不规则弯曲引起，会导致远近视力均出现重影或模糊。规则散光可通过柱镜矫正，不规则散光可能需要特殊角膜接触镜。散光常与近视或远视同时存在。
3、远视：
远视患者看近处物体比看远处更费力，但严重远视也会影响远视力。青少年远视可能随年龄增长减轻，中老年远视需佩戴凸透镜矫正，可能伴随眼睛酸胀等视疲劳症状。
4、视疲劳：
长时间用眼过度会导致暂时性视力模糊，通常伴有眼睛干涩、胀痛。减少电子屏幕使用时间、每小时远眺5-10分钟、热敷眼部可缓解症状，持续不缓解需排除其他眼疾。
5、白内障早期：
50岁以上人群出现无痛性渐进性视力下降需警惕白内障，早期表现为光线散射导致的视物模糊。确诊需裂隙灯检查，成熟期可通过超声乳化手术治愈，术后视力恢复良好。
建议定期进行专业验光检查，建立视力档案跟踪变化。日常注意阅读姿势保持30厘米距离，保证每天2小时以上户外活动时间，多摄入富含叶黄素的深色蔬菜。出现突然视力下降、视野缺损、闪光感等需立即就医，可能提示视网膜脱离等急症。40岁以上人群建议每年检查眼压和眼底，早期发现青光眼和黄斑变性等致盲性眼病。
