难治性根尖周炎通常需要手术治疗，但具体方案需结合病情严重程度和患者个体情况决定。
难治性根尖周炎是指经过常规根管治疗后仍无法治愈的根尖周组织炎症，可能与根管系统复杂解剖结构、细菌生物膜形成或根尖外感染等因素有关。对于药物治疗无效的病例，根尖手术是常见选择，包括根尖切除术、根尖倒充填术等。根尖切除术通过切除感染根尖并清理周围病变组织，根尖倒充填术则使用生物相容性材料封闭根尖孔。部分病例可尝试非手术再治疗，如显微镜辅助下的根管再治疗或激光辅助消毒。对于伴有大面积骨质破坏的病例，可能需联合骨移植材料促进组织再生。
治疗期间应保持口腔卫生，避免患牙咬硬物，定期复查评估愈合情况。
