颅内压增高可通过头位抬高、脱水治疗、病因治疗、手术减压等方式缓解。颅内压增高通常由脑水肿、颅内出血、脑肿瘤、颅内感染等原因引起。
1、头位抬高将床头抬高30度有助于静脉回流,降低颅内压力,适用于轻度颅内压增高患者,需避免颈部过度屈曲影响脑脊液循环。
2、脱水治疗甘露醇注射液可快速减轻脑水肿,呋塞米注射液辅助利尿,人血白蛋白适用于低蛋白血症患者,需监测电解质平衡。
3、病因治疗脑肿瘤可能与基因突变、辐射暴露有关,表现为头痛呕吐,需手术切除或放疗;颅内感染多由细菌病毒引起,伴随发热,需抗感染治疗。
4、手术减压去骨瓣减压术适用于顽固性颅高压,脑室引流术可缓解脑积水,手术风险与患者基础状况相关,需神经外科评估。
急性期需绝对卧床,限制液体入量,避免用力排便,监测意识瞳孔变化,病情稳定后逐步恢复活动。