化脓性脑炎可通过脑脊液检查、血液检查、影像学检查、病原学检查等方法确诊。诊断需结合临床表现与实验室结果综合判断。
1、脑脊液检查腰椎穿刺获取脑脊液，观察浑浊度与压力升高情况，检测白细胞计数显著增高、蛋白质含量上升、葡萄糖降低等典型改变。
2、血液检查血常规显示中性粒细胞比例升高，C反应蛋白和降钙素原等炎症指标明显异常，血培养可能检出致病菌。
3、影像学检查头颅CT或MRI可见脑膜强化、脑水肿等特征性表现，严重者可能出现脑脓肿或脑室扩大等继发改变。
4、病原学检查脑脊液革兰染色、细菌培养及PCR检测可明确病原体类型，常见致病菌包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等。
出现发热、头痛、颈强直等脑膜刺激征时应立即就医，检查期间需密切监测生命体征，避免剧烈活动加重颅内压。
