慢性肾小球肾炎需根据病情严重程度和病理类型选择药物,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,需严格遵医嘱调整剂量。
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可减少蛋白尿,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦能延缓肾功能恶化,使用时需监测血钾和肾功能。
泼尼松等糖皮质激素适用于大量蛋白尿患者,可能与免疫复合物沉积有关,表现为水肿和低蛋白血症,需警惕感染和高血糖等副作用。
环磷酰胺等免疫抑制剂用于病理类型严重者,可能与自身免疫异常有关,表现为血尿和高血压,用药期间须定期检查血常规和肝功能。
利尿剂如呋塞米可缓解水肿,碳酸氢钠能纠正酸中毒,同时需配合低盐优质蛋白饮食控制病情进展。
患者应定期复查尿常规和肾功能,避免使用肾毒性药物,保持每日适量饮水,出现乏力或浮肿加重应及时就医。