胃出血吐血属于急症，严重程度取决于出血量及病因，可能由胃溃疡、食管静脉曲张、胃癌或药物损伤引起，需立即就医。
胃溃疡可能导致胃黏膜破损出血，常表现为呕血或黑便，与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。治疗需使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物抑酸护胃。
肝硬化患者易出现食管静脉曲张破裂，呕血量大且鲜红，可能伴随休克。需紧急内镜下止血，常用特利加压素、生长抑素降低门脉压力。
肿瘤侵蚀血管会导致持续少量渗血或突发大出血，多伴有消瘦、贫血。确诊需胃镜活检，治疗包括手术切除、化疗药物如替吉奥、奥沙利铂。
阿司匹林等抗凝药或激素类药物可能损伤胃黏膜，表现为咖啡样呕吐物。需停用致病药物并服用雷贝拉唑、瑞巴派特促进黏膜修复。
吐血期间应禁食禁水，保持侧卧防窒息，记录出血量及性状，送医后需完善血常规、胃镜等检查明确病因。恢复期饮食需从流质逐步过渡，避免辛辣刺激食物。
