急性阑尾炎三天未形成脓肿通常可以手术，但需结合患者具体病情评估。阑尾炎手术时机主要取决于炎症程度、并发症及患者整体状况。
急性阑尾炎未合并脓肿时，腹腔镜阑尾切除术是常见选择。发病72小时内手术可降低穿孔风险，术后恢复较快。患者若无高热、剧烈腹痛或感染性休克等严重表现，手术耐受性较好。炎症局限者可通过微创技术减少创伤，术后胃肠功能恢复需1-3天，住院时间通常为3-5天。早期手术能有效避免炎症扩散至周围组织，减少肠粘连等后遗症。
若患者存在凝血功能障碍、严重心肺疾病或麻醉禁忌症，需谨慎评估手术风险。部分病例可能因局部炎症粘连严重，需中转开腹手术。术后可能出现切口感染、肠梗阻等并发症，需密切监测体温及腹部体征。对于高龄或免疫功能低下者，术前需优化全身状态，必要时联合抗感染治疗。
术后应逐步恢复流质饮食，避免过早摄入高纤维食物。保持切口清洁干燥，两周内避免剧烈运动。出现持续发热、呕吐或切口渗液需及时复诊。遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片预防感染，疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊。
