什么是糜烂性萎缩性胃炎

Question

什么是糜烂性萎缩性胃炎

Answer 1

糜烂性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型，主要表现为胃黏膜糜烂伴腺体萎缩，可能与幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、自身免疫因素、胆汁反流等原因有关。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，会导致胃黏膜持续炎症损伤。典型症状包括上腹隐痛、餐后饱胀，需进行根除治疗，常用药物有奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。

2、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会破坏胃黏膜屏障。患者可能出现黑便、反酸，建议停用损伤药物并配合雷贝拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特治疗。

3、自身免疫异常

自身抗体攻击胃壁细胞导致腺体萎缩，多伴随恶性贫血。需检测内因子抗体，治疗采用维生素B12注射联合叶酸、甲钴胺补充。

4、胆汁反流

十二指肠内容物反流会溶解胃黏膜保护层。典型表现为口苦、胆汁性呕吐，可使用熊去氧胆酸、莫沙必利、消旋山莨菪碱改善症状。

患者应避免辛辣刺激饮食，定期胃镜复查监测病变进展，出现消瘦或呕血等症状需立即就医。