肺炎杆菌肺炎的诊断

Question

肺炎杆菌肺炎的诊断

Answer 1

肺炎杆菌肺炎的诊断主要通过临床表现、影像学检查、实验室检测和病原学确认等方法进行。诊断依据包括发热咳嗽症状、胸部X线或CT显示肺部浸润影、血常规异常以及痰培养阳性等。

1、临床表现：

患者通常表现为突发高热、寒战、咳嗽伴脓痰，部分可能出现胸痛或呼吸困难，严重者可出现休克等全身症状。

2、影像学检查：

胸部X线典型表现为肺叶实变，常见于右上叶，CT可显示支气管充气征、空洞形成等特征性改变。

3、实验室检测：

血常规显示白细胞计数升高伴中性粒细胞增多，C反应蛋白和降钙素原等炎症指标明显增高。

4、病原学确认：

痰涂片革兰染色可见短粗阴性杆菌，痰培养检出肺炎克雷伯菌可确诊，重症患者需进行血培养或支气管肺泡灌洗液检查。

确诊后应及时进行药敏试验指导抗生素选择，治疗期间需监测体温和氧合指标，注意补充营养和维持水电解质平衡。