乌梅丸治疗上热下寒效果因人而异，需结合具体证型判断。上热下寒证主要表现为口腔溃疡、咽干等上部热象与腹泻、畏寒等下部寒象并存，乌梅丸通过调和寒热、安蛔止痛发挥作用。
1、证型适配性乌梅丸适用于寒热错杂型上热下寒证，尤其伴随蛔虫扰动或胃肠功能紊乱者效果较显著。非适应症患者使用可能加重症状。
2、成分分析方中乌梅酸收敛肺，黄连黄柏清上焦热，附子干姜温下焦寒，形成寒热并治格局。需注意部分患者对辛温药物耐受性。
3、疗效周期通常需连续服用2-4周观察效果，短期使用难以显效。慢性症状患者可能需要更长时间调理。
4、联合治疗严重病例需配合针灸或中药敷贴等外治法，单纯用药效果有限。合并器质性疾病者应优先治疗原发病。
使用前须经中医师辨证，服药期间忌食生冷辛辣，定期复诊调整用药方案。孕妇及阴虚火旺者慎用。
