糖尿病酮症怎么要补液

Question

糖尿病酮症怎么要补液

Answer 1

糖尿病酮症补液治疗需根据脱水程度调整，轻度脱水以口服补液为主，中重度需静脉补充生理盐水或平衡液，同时需监测血糖及电解质。

1、口服补液

轻度脱水可饮用含电解质的口服补液盐，避免含糖饮料。家长需观察患儿尿量及精神状态，每1-2小时补充100-200毫升液体。

2、静脉补液

中重度脱水需静脉输注0.9％氯化钠溶液，初始速度通常为15-20毫升/公斤/小时。治疗需在医生指导下进行，密切监测血钠水平。

3、补钾管理

血钾低于5.5mmol/L时需在补液同时补充钾剂，通常每升液体加入10-20mmol氯化钾。家长需注意患儿心电图变化。

4、液体选择

血糖降至13.9mmol/L以下时可改用5％葡萄糖注射液，按胰岛素与葡萄糖比例4:1配伍。需每小时监测血糖调整方案。

补液期间建议记录24小时出入量，定期检测血酮体，若出现意识改变需立即就医。恢复期可适量饮用淡盐水或无糖椰子水。