什么是急性糖尿病酮症

Question

什么是急性糖尿病酮症

Answer 1

急性糖尿病酮症是糖尿病急性并发症之一，常见于1型糖尿病或血糖控制极差的2型糖尿病患者，主要表现为高血糖、酮体堆积及代谢性酸中毒。

1、诱因：

感染、应激或胰岛素治疗中断可能导致酮体过度生成，需立即补液并调整胰岛素剂量，常用药物包括短效胰岛素、碳酸氢钠及电解质补充剂。

2、代谢紊乱：

胰岛素绝对缺乏引发脂肪分解加速，产生大量酮体，伴随多尿、呕吐等症状，需静脉注射胰岛素纠正，可选用门冬胰岛素、赖脯胰岛素等速效制剂。

3、酸中毒：

血酮升高导致血液pH值下降，出现深大呼吸、意识模糊，需监测血气并静脉滴注胰岛素，配合使用氯化钾等电解质调节药物。

4、器官损害：

严重酸中毒可损伤心肾功能，需重症监护治疗，除胰岛素外可能需血液净化，相关药物包括枸橼酸钾、血管活性药物等。

患者出现呼吸深快、嗜睡等症状须即刻就医，日常需规律监测血糖并避免擅自停用胰岛素。