类风湿性关节炎存在复发可能,复发风险与疾病活动度控制、药物依从性、感染诱发、免疫状态波动等因素相关。
1、疾病活动度控制疾病活动度未达标时复发概率较高,需定期监测血沉、C反应蛋白等指标,维持临床缓解或低疾病活动度状态。
2、药物依从性擅自减停抗风湿药物可能导致复发,规范使用甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情抗风湿药有助于维持病情稳定。
3、感染诱发细菌或病毒感染可能激活免疫系统导致复发,出现发热、关节肿痛加重时应及时排查感染灶。
4、免疫状态波动妊娠、应激等生理变化可能影响免疫功能,复发时可考虑调整托珠单抗等生物制剂的使用方案。
建议保持适度关节功能锻炼,避免潮湿寒冷环境,定期风湿免疫科随访评估病情活动度。