艾滋病腹泻通常指HIV感染者伴随的慢性腹泻,主要特征为持续超过1个月的稀便或水样便,可能由肠道机会性感染、HIV肠病、药物副作用或免疫缺陷直接导致。
1、机会性感染巨细胞病毒、隐孢子虫等病原体感染肠道黏膜,通常伴随发热、体重下降,需进行病原体检测后使用更昔洛韦、硝唑尼特等针对性药物治疗。
2、HIV肠病HIV病毒直接损伤肠上皮细胞,表现为吸收不良和渗透性腹泻,可通过抗病毒治疗改善,常用药物包括替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦组合方案。
3、药物副作用部分抗逆转录病毒药物如洛匹那韦可能引发腹泻,通常调整用药方案后可缓解,必要时使用蒙脱石散等对症药物。
4、免疫缺陷CD4细胞计数低于200个/μL时易出现严重腹泻,需强化抗病毒治疗并预防性使用复方磺胺甲噁唑等药物。
艾滋病腹泻患者应保持电解质平衡,选择低脂易消化饮食,所有治疗均需在传染病专科医生指导下进行。