排除或确诊宫外孕的检查方式主要有血人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查、后穹窿穿刺、腹腔镜检查。
1、血hCG检测通过动态监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化,若48小时增幅低于50%需警惕宫外孕,该检查可作为早期筛查手段。
2、超声检查经阴道超声可直观显示孕囊位置,若宫腔内未见孕囊而附件区出现包块或游离液体,结合血hCG水平可临床诊断。
3、后穹窿穿刺适用于疑似腹腔内出血者,穿刺抽出不凝血提示输卵管妊娠破裂,该操作具有创伤性需严格掌握适应证。
4、腹腔镜检查作为诊断金标准可在直视下观察输卵管形态,同时可进行手术治疗,适用于病情稳定且诊断困难者。
出现停经伴腹痛或阴道流血时应尽早就医,避免剧烈运动,检查前需遵医嘱禁食禁水,确诊后需根据病情选择药物保守治疗或手术方案。