根管治疗断针属于器械分离并发症，需通过显微根管治疗取出断针或进行旁路疏通，具体处理方式主要有断针评估、显微取出、旁路疏通、根尖手术。
通过X线片或锥形束CT确定断针位置、长度及根管形态，评估取出可行性。若断针位于根管上段且未超出根尖孔，优先考虑显微取出。
在牙科显微镜下使用超声器械或专用取出器械分离断针。适用于未变形的金属断针，需配合根管润滑剂减少摩擦阻力。
当断针卡压严重时，可绕过断针建立旁路通道完成根管预备。需配合EDTA凝胶软化牙本质，使用镍钛器械逐步扩通。
对无法取出的根尖区断针且伴持续感染时，需行根尖切除术联合倒充填。手术需在显微外科条件下进行，使用生物陶瓷材料封闭根尖。
术后需定期复查根尖周愈合情况，避免患牙咬硬物，必要时行全冠修复保护牙体。出现肿痛需及时复诊排除感染。
