小孩一早起来一个下眼皮很肿可能与睡前饮水过多、蚊虫叮咬、过敏反应、结膜炎或麦粒肿等因素有关。建议家长观察是否伴随发红、瘙痒或分泌物增多等症状，及时就医明确病因。
1、睡前饮水过多夜间过量饮水可能导致水分潴留，晨起时眼睑组织疏松部位易出现水肿。表现为无痛性肿胀，通常1-2小时可自行消退。家长应控制孩子睡前2小时饮水量，抬高枕头有助于减轻症状。
2、蚊虫叮咬昆虫叮咬眼睑会引起局部过敏反应，导致单侧眼皮红肿伴瘙痒。可见针尖大小叮咬痕迹，可能形成丘疹。可用冷敷缓解肿胀，避免抓挠，必要时遵医嘱使用炉甘石洗剂或地奈德乳膏。
3、过敏性结膜炎接触花粉、尘螨等过敏原后，眼结膜血管扩张渗出引发水肿。常伴眼痒、流泪及揉眼动作。需远离过敏原，医生可能建议使用盐酸奥洛他定滴眼液或色甘酸钠滴眼液。
4、细菌性结膜炎金黄色葡萄球菌等感染会导致眼睑红肿、脓性分泌物增多。需用生理盐水清洁眼周，医生可能开具妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液，注意避免交叉感染。
5、麦粒肿睑板腺感染形成局限性硬结，伴随压痛和充血。早期可热敷促进排脓，严重时需医生操作切开引流，可能配合使用红霉素眼膏或加替沙星眼用凝胶。
日常应注意保持孩子眼部清洁，避免用脏手揉眼。过敏体质儿童需定期更换床品，减少尘螨接触。若肿胀持续超过24小时、出现视力模糊或发热等症状，应立即前往儿科或眼科就诊。饮食上适当减少高盐食物摄入，保证充足睡眠有助于预防眼睑水肿复发。
