劳力性心绞痛通常无法自愈,但可通过规范治疗控制症状。病情发展与冠状动脉狭窄程度、生活方式干预效果、药物依从性、合并症管理等因素密切相关。
1. 冠状动脉狭窄心肌缺血的核心病理基础是冠脉狭窄,需通过冠脉造影评估。硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片等药物可缓解症状,严重狭窄需考虑支架植入术。
2. 生活方式干预戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律有氧运动可延缓病情进展。体重指数超过24者需减重,合并高血压或糖尿病者需控制血压血糖。
3. 药物规范治疗抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、扩血管药物如单硝酸异山梨酯片、调脂药物如瑞舒伐他汀钙片需长期服用,擅自停药可能诱发心肌梗死。
4. 合并症管理合并心律失常需使用胺碘酮片,心力衰竭需联合呋塞米片。二级预防中β受体阻滞剂与ACEI类药物联用可改善预后。
建议每周进行150分钟中等强度运动,监测发作时心电图变化,随身携带硝酸甘油喷雾剂应急使用,定期复查血脂及心脏超声。