双侧多囊卵巢主要表现为月经紊乱、多毛痤疮、肥胖不孕以及卵巢增大,症状发展通常从内分泌异常逐渐进展到代谢综合征。
月经稀发或闭经是最常见表现,与卵巢排卵功能障碍有关,可能伴随子宫内膜增厚。治疗需调整生活方式,药物可选炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑或二甲双胍。
雄激素过高导致面部胸部多毛、顽固性痤疮,可能与胰岛素抵抗相关。建议低糖饮食,药物使用螺内酯、复方醋酸环丙孕酮或糖皮质激素。
约半数患者存在腹型肥胖,排卵障碍导致受孕困难,与瘦素抵抗有关。需控制体重,促排卵可用克罗米芬、尿促性素或溴隐亭。
超声显示双侧卵巢体积超过10毫升,呈项链样卵泡排列,可能压迫盆腔引起隐痛。腹腔镜卵巢打孔术或辅助生殖技术可考虑。
建议保持规律运动及低升糖指数饮食,定期监测血糖血脂,内分泌紊乱严重时需及时就医干预。