胃出血可通过药物止血、内镜治疗、血管介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合;止血药物如血凝酶、酚磺乙胺可帮助止血;严重出血需静脉补液维持循环稳定。
内镜下止血是首选方法,包括钛夹止血、电凝止血、注射肾上腺素等。内镜治疗创伤小、恢复快,适用于大多数非静脉曲张性上消化道出血。
对于食管胃底静脉曲张破裂出血,可行经颈静脉肝内门体分流术或胃冠状静脉栓塞术。介入治疗能有效降低门静脉压力,控制出血。
当药物和内镜治疗无效时需手术干预,常见术式包括胃大部切除术、贲门周围血管离断术等。手术适用于出血量大、休克或怀疑恶性肿瘤的情况。
胃出血患者应禁食1-2天,出血停止后从流质饮食逐渐过渡到软食,避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,保持情绪稳定。