子宫肌瘤多数情况下不会对怀孕造成明显影响，但可能增加流产、早产或胎位异常的风险，具体与肌瘤位置、大小、数量有关，主要影响因素有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、多发性肌瘤。
肌瘤向宫腔内突出可能阻碍胚胎着床，导致不孕或早期流产，伴随月经量增多，可通过宫腔镜手术切除，常用药物有米非司酮、亮丙瑞林、氨甲环酸。
肌瘤位于子宫肌层可能改变宫腔形态，影响胎盘供血，增加妊娠期腹痛概率，通常建议孕前腹腔镜手术处理，可选用戈舍瑞林、曲普瑞林、止血芳酸。
肌瘤向子宫外生长一般对妊娠影响较小，但巨大肌瘤可能压迫输卵管，伴随尿频便秘，若无症状可定期观察，必要时行肌瘤剔除术。
多个肌瘤共存可能显著增大子宫体积，导致产道梗阻或产后出血，需综合评估后选择子宫动脉栓塞术或开腹手术，药物控制可用促性腺激素释放激素类似物。
备孕女性发现子宫肌瘤应尽早就医评估，孕期需加强超声监测，日常避免摄入含雌激素食物，保持规律作息以减少肌瘤生长刺激。
