肺癌可能引起嗅觉不灵，但概率较低。嗅觉减退更常见于鼻部疾病、神经系统病变或病毒感染，肺癌相关嗅觉障碍通常伴随肿瘤压迫嗅神经或转移灶影响。
中央型肺癌若侵犯前颅窝或筛板区域，可能直接压迫嗅神经传导通路，此时需通过影像学确认肿瘤位置，治疗以手术切除或放化疗为主。
少数肺癌可能分泌异常生物活性物质干扰嗅觉感受器功能，表现为渐进性嗅觉减退，需检测肿瘤标志物，治疗原发肿瘤后症状可能缓解。
晚期肺癌转移至鼻窦或鼻腔时，可能阻塞嗅觉上皮区域，伴随鼻塞、血涕等症状，需结合鼻内镜和病理检查，采用靶向治疗或局部放疗。
部分化疗药物如顺铂可能损伤嗅觉神经末梢，多为一过性障碍，停药后逐渐恢复，必要时可更换为培美曲塞等神经毒性较低的方案。
出现持续嗅觉异常建议完善头颅MRI及鼻窦CT检查，肺癌患者应定期监测嗅觉功能变化，同时注意保持鼻腔清洁，避免接触刺激性气体。
