甲状腺癌碘131治疗的副作用有哪些

Question

甲状腺癌碘131治疗的副作用有哪些

Answer 1

甲状腺癌碘131治疗的副作用主要有短期胃肠道反应、唾液腺损伤、骨髓抑制、远期继发肿瘤风险。

1、胃肠道反应

治疗初期可能引发恶心呕吐，与放射性碘刺激胃肠黏膜有关，可采用昂丹司琼片、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物缓解，建议少量多餐避免空腹服药。

2、唾液腺损伤

放射性碘易在唾液腺富集导致口干舌燥，可能与腺体细胞对辐射敏感有关，表现为口腔灼痛，可含服维生素C片或人工唾液缓解，须加强口腔清洁。

3、骨髓抑制

大剂量治疗可能暂时抑制骨髓造血功能，与放射性碘全身分布有关，可能伴随白细胞减少，需监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液。

4、继发肿瘤风险

长期大剂量累积可能增加白血病等风险，与电离辐射致癌效应相关，须严格掌握治疗指征，治疗后定期随访血象及影像学检查。

治疗后需低碘饮食1个月，每日饮水2000毫升促进辐射代谢，居家期间按防护要求限制与他人接触。