双侧甲状腺增大是否严重要根据具体病因判断，常见原因包括单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、甲状腺结节、毒性弥漫性甲状腺肿等。
通常由碘缺乏引起，表现为甲状腺均匀增大但功能正常。多数无需治疗，严重者可补充碘剂或优甲乐、甲状腺片调节激素水平。
属于自身免疫性疾病，甲状腺质地韧硬伴随增大，可能引发甲减。需监测促甲状腺激素，甲减时使用优甲乐、雷替斯替代治疗。
结节性增生可导致甲状腺双侧增大，需超声评估良恶性。良性结节定期随访，恶性需手术切除或服用左甲状腺素钠抑制治疗。
即格雷夫斯病，甲状腺肿大伴随甲亢症状。治疗包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，或放射性碘、手术治疗。
建议存在双侧甲状腺增大时完善甲状腺功能及超声检查，避免高碘或低碘饮食，规律复查随访。
