营养不良的水电解质紊乱

Question

营养不良的水电解质紊乱

Answer 1

营养不良导致的水电解质紊乱主要包括低钾血症、低钠血症、低钙血症及镁缺乏症，通常由摄入不足、吸收障碍、异常丢失或慢性疾病继发引起。

1、低钾血症

长期食物摄入不足或严重腹泻可能导致血钾低于3.5mmol/L，表现为肌无力、心律失常。可遵医嘱使用氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁注射液或枸橼酸钾颗粒补充。

2、低钠血症

极端限盐饮食或抗利尿激素分泌异常会引发血钠低于135mmol/L，伴随头痛、嗜睡。治疗需逐步补充生理盐水或口服氯化钠片，严重时使用高渗盐水。

3、低钙血症

维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退可导致血钙降低，出现手足抽搐、癫痫发作。常用葡萄糖酸钙注射液、碳酸钙D3片或骨化三醇胶丸纠正。

4、镁缺乏症

长期酗酒或胃肠吸收不良会引发血镁下降，表现为震颤、心律失常。可通过硫酸镁注射液或门冬氨酸钾镁制剂补充，同时治疗原发病。

日常需保证均衡膳食摄入瘦肉、香蕉、坚果及乳制品，重度紊乱者应及时静脉补液治疗并监测电解质水平。