甲状腺恶性肿瘤主要包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌,属于起源于甲状腺滤泡上皮或旁细胞的恶性肿瘤。
甲状腺恶性肿瘤可能与电离辐射暴露、碘摄入异常、遗传基因突变等因素有关,部分患者存在RET基因或BRAF基因变异。
早期多表现为无痛性颈部肿块,进展期可出现声音嘶哑、吞咽困难,晚期可能发生肺或骨转移。
通过超声检查初步筛查,细针穿刺活检确诊,分期需结合CT、核素扫描等影像学评估。
根据病理类型选择甲状腺全切或次全切除术,术后可能需放射性碘治疗,未分化癌需放化疗综合治疗。
术后患者需终身监测甲状腺功能,遵循低碘或高碘饮食方案,定期复查肿瘤标志物和颈部超声。