局限性肺气肿是肺组织部分区域异常膨胀的病理状态,轻度可无症状,严重时可能合并慢性阻塞性肺病或肺大疱。
长期吸烟或二手烟暴露导致细小支气管阻塞,肺泡内气体滞留,引发局部肺泡壁破裂。治疗需戒烟并配合支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵。
早期表现为活动后气短,进展期出现持续呼吸困难。合并感染时可见咳嗽咳痰,需用噻托溴铵改善通气,阿莫西林克拉维酸抗感染。
胸部CT显示局部透亮度增高伴血管纹理减少,肺功能检查呈现混合性通气障碍。需与肺大疱、支气管扩张症鉴别。
轻症通过呼吸训练改善,重症需胸腔镜肺减容手术。急性加重期使用布地奈德福莫特罗吸入剂控制炎症。
日常避免呼吸道刺激物,进行腹式呼吸训练,定期复查肺功能评估进展。