咯血可能由支气管炎、肺结核、肺癌、肺栓塞等原因引起。早期表现为痰中带血,进展期可出现大量鲜红色血痰,严重时导致窒息。
支气管粘膜炎症是常见诱因,与吸烟或感染相关。表现为少量血丝痰,可选用盐酸氨溴索口服液、羧甲司坦片、乙酰半胱氨酸颗粒等药物进行化痰治疗。
结核杆菌破坏肺组织是主要原因,伴随低热盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,疗程至少6个月。
肿瘤侵蚀血管引发咯血,常见于长期吸烟者。CT检查可发现占位,治疗需手术切除或结合吉非替尼、厄洛替尼等靶向药物。
血栓阻塞肺动脉导致肺梗死,突发咯血伴胸痛。需紧急使用低分子肝素、华法林等抗凝剂,重症需溶栓治疗。
出现咯血需立即停止活动保持侧卧位,记录出血量及时就医,避免用力咳嗽加重出血。