陈旧性距骨骨折是指距骨骨折后未及时治疗或治疗不当导致骨折延迟愈合、畸形愈合或不愈合的病理状态，主要由创伤遗留、固定失效、血供障碍、感染等因素引起。
高能量创伤导致原始骨折严重移位，未复位或复位不佳。需通过CT三维重建评估骨折形态，必要时行切开复位内固定术。
初期外固定不牢固或内固定松动导致骨折端微动。表现为负重疼痛，需翻修手术选用锁定钢板或距骨专用螺钉加强固定。
距骨血供脆弱，骨折易破坏血管导致骨坏死。核磁共振可早期诊断，需限制负重并配合高压氧治疗，严重者需关节融合术。
开放性骨折清创不彻底或术后感染引发骨髓炎。伴随红肿热痛，需彻底清创后抗生素骨水泥填充，感染控制后二期重建。
陈旧性距骨骨折患者应避免过早负重，定期复查影像学，可补充维生素D与钙剂促进骨愈合，康复期建议进行非负重关节活动训练。
