胫骨上端粉碎性骨折怎么办

Question

胫骨上端粉碎性骨折怎么办

Answer 1

胫骨上端粉碎性骨折可通过复位固定、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。胫骨上端粉碎性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、运动损伤、病理因素等原因引起。

1、复位固定

手法复位配合石膏或支具外固定适用于无移位骨折，外固定支架可用于开放性骨折临时固定。严重肿胀期需抬高患肢避免加重软组织损伤。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，伤后早期可静脉滴注甘露醇注射液减轻水肿。伴有骨质疏松需补充碳酸钙D3片。

3、康复训练

固定稳定后早期进行踝泵运动和股四头肌等长收缩，拆除外固定后逐步开展膝关节屈伸锻炼。物理治疗可采用超声波促进骨折愈合。

4、手术治疗

移位明显者需行切开复位内固定术，常用锁定钢板或髓内钉固定。合并血管神经损伤需要急诊手术探查，术后需预防深静脉血栓形成。

恢复期间保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，根据骨折愈合情况在医生指导下循序渐进增加负重活动。