膀胱癌手术通常不会切除生殖器，具体手术方式取决于肿瘤分期和位置，主要有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术等。
早期表浅肿瘤多采用经尿道电切术，仅切除肿瘤组织；肌层浸润性癌可能需膀胱部分切除或全切，但会保留前列腺或子宫等生殖器官。
根治性膀胱切除术男性可能切除前列腺和精囊，但会保留阴茎；女性可能切除子宫和部分阴道，但会保留外阴结构，现代手术技术可最大限度保护性功能。
全膀胱切除后可采用原位新膀胱或尿流改道术，利用肠管重建储尿功能，术后需进行排尿训练和盆底肌锻炼。
术后可能出现暂时性勃起功能障碍或性快感减弱，可通过神经保留手术、药物及康复训练改善，多数患者1-2年内性功能可部分恢复。
建议术前与泌尿外科医生详细沟通手术方案，术后注意会阴清洁，避免剧烈运动，定期复查膀胱镜和影像学检查。
