肠癌首发腰疼可能与肿瘤转移压迫神经、腰椎受累、腹膜后淋巴结转移、骨转移等因素有关，可通过手术切除、放疗、靶向治疗、镇痛药物等方式干预。
1. 手术切除原发肿瘤及转移灶切除可缓解压迫症状，适用于局部进展期肠癌合并腰椎转移患者，需结合病理分期制定方案。
2. 放射治疗针对骨转移病灶的局部放疗能有效减轻疼痛，通常采用分次照射方案，同时需监测骨髓抑制等不良反应。
3. 靶向治疗根据基因检测结果选择西妥昔单抗、贝伐珠单抗等药物，可抑制肿瘤生长并延缓骨破坏进程。
4. 镇痛药物按三阶梯原则使用对乙酰氨基酚、曲马多、羟考酮等药物控制疼痛，需注意阿片类药物导致的便秘副作用。
出现不明原因腰疼伴排便习惯改变时应及时肠镜检查，治疗期间需加强营养支持并定期评估骨密度。
