月经四个月没来可以遵医嘱服用黄体酮，但需先明确闭经原因。闭经可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰或下丘脑性闭经等疾病引起。
可能与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素有关，通常表现为痤疮、多毛等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物建立人工周期。
可能与垂体瘤、药物因素有关，常伴随溢乳、头痛等症状。需先使用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素，再考虑黄体酮治疗。
可能与遗传、自身免疫等因素有关，表现为潮热、阴道干涩等症状。需结合雌激素替代治疗，黄体酮仅作为周期调节辅助用药。
常因过度节食、运动或精神应激导致，需先改善生活方式，黄体酮可用于撤退性出血诱导。
建议完善性激素六项、B超等检查明确病因，黄体酮需在医生指导下规范使用，避免自行用药延误诊治。
