糖尿病肾病初期可能出现微量蛋白尿、夜尿增多、血压轻度升高、足踝水肿等症状,严重时可能进展为大量蛋白尿与肾功能异常。
因肾小球滤过膜损伤导致尿液中白蛋白排泄量增加,可通过尿微量白蛋白检测发现,建议每3-6个月监测1次。
肾小管浓缩功能受损使夜间排尿次数超过2次,需记录排尿日记并与医生沟通,注意排除前列腺增生等干扰因素。
多表现为130-139/80-89mmHg的临界高血压,与钠潴留及肾素分泌异常有关,需每日晨起静息测量。
血浆白蛋白降低导致组织间隙液体潴留,常呈现晨轻暮重的对称性凹陷水肿,应监测体重变化。
每日控制食盐摄入低于5克,定期检测糖化血红蛋白与肾功能指标,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。