哺乳期出现甲状腺功能异常可能表现为甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进,两者症状有重叠但治疗差异较大。甲减常见乏力、怕冷、体重增加,甲亢则有心悸、怕热、体重下降等表现。
甲状腺功能减退可能与碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎有关,表现为皮肤干燥、便秘、记忆力减退。需检测促甲状腺激素水平,常用左甲状腺素钠片替代治疗。
甲状腺功能亢进多由Graves病或产后甲状腺炎引发,出现手抖、失眠、眼球突出等症状。需检查甲状腺激素水平,哺乳期慎用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。
通过促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体等血液检查可明确诊断,超声检查辅助判断甲状腺形态结构变化。
甲减患者继续哺乳需调整左甲状腺素剂量,甲亢患者用药期间需监测婴儿甲状腺功能,两者均需每月复查甲状腺指标。
哺乳期出现甲状腺异常应及时内分泌科就诊,避免自行判断延误治疗,日常保持均衡饮食并定期监测甲状腺功能。