小孩糖尿病主要包括1型糖尿病(自身免疫性)、2型糖尿病(胰岛素抵抗相关)以及罕见的新生儿糖尿病,以血糖升高和胰岛素分泌异常为特征。
多源于自身免疫破坏胰岛β细胞,需终身胰岛素替代治疗,儿童期起病急骤,典型表现多为多饮多尿、体重下降。
与肥胖、遗传等因素相关,伴随胰岛素抵抗,可通过饮食控制、运动及二甲双胍等药物治疗,部分患儿需胰岛素辅助。
6月龄内发病多与基因突变有关,需基因检测明确分型,部分患儿可能通过磺脲类药物替代胰岛素治疗。
如线粒体糖尿病等单基因糖尿病,需针对病因治疗,常合并听力障碍等全身症状。
家长需定期监测患儿血糖,配合医生制定个体化治疗方案,注意预防低血糖及酮症酸中毒等急性并发症。