甲减可能由自身免疫损伤、碘摄入不足、药物副作用、垂体病变等原因引起。
桥本甲状腺炎是最常见病因,甲状腺滤泡被破坏导致激素分泌不足,需长期服用左甲状腺素钠片等替代治疗。
长期缺碘地区居民易发甲状腺激素合成障碍,表现为甲状腺代偿性肿大,可通过食用加碘盐或海产品预防。
胺碘酮、锂剂等药物可能抑制甲状腺功能,停药后多数可恢复,必要时需联合内分泌科调整用药方案。
垂体肿瘤或术后可能引起促甲状腺激素分泌不足,需通过头颅MRI确诊,治疗原发病同时补充甲状腺激素。
确诊甲减后应定期监测甲状腺功能,避免过量摄入十字花科蔬菜等可能干扰碘吸收的食物。