1型糖尿病属于自身免疫性疾病,2型糖尿病主要与胰岛素抵抗有关,二者在发病机制、发病人群及治疗方法上存在显著差异。
1型糖尿病是胰岛β细胞被自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏;2型糖尿病是胰岛素分泌不足或外周组织对胰岛素敏感性下降。
1型多见于儿童青少年,起病急骤;2型好发于中老年,尤其超重人群,起病隐匿。
1型需终身胰岛素替代治疗;2型初期可通过口服降糖药控制,晚期可能需胰岛素联合治疗。
1型易早期出现酮症酸中毒;2型更易合并高血压、高血脂等代谢综合征。
两类糖尿病患者均需规律监测血糖,1型患者要特别注意预防低血糖,2型患者需重点控制体重和心血管风险因素。